lunes, 19 de septiembre de 2016

VALORACION DE LA COMUNIDAD

El Centro de Promoción y Prevención de la Unidad Asistencial Dr. César Milstein INSSJP se encuentra en el barrio residencial de Boedo. Está ubicado en la intersección de las calles Estados Unidos y 24 de Noviembre, en la Comuna 5 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
En cuanto a espacios resaltables en su perímetro, podemos destacar:



al Norte el Hospital Dr. J. M. Ramos Mejía,



al Oeste el Hospital Dr. César Milstein, y


             al Sur la Plaza Mariano Boedo.
  • 2-Caracterización socio-demográfica de la población
-Descripción de la observación de la población en la comunidad

Para poder  caracterizar socio-demográficamente a esta comuna, deberíamos primero observar una pirámide de población:podemos ducir que se trata de una pirámide regresiva o constrictiva, debido a que la base cuenta con similar cantidad de habitantes por cada grupo etario, pero aún así se reduce hacia la cúspide. Esto nos habla de un control de la natalidad, pero no un descenso de la mortalidad.


3-Identificación y descripción de los riesgos a nivel comunitario:
·         Riesgos Ambientales - En una de las manzanas que rodean al centro se puede observar la presencia de una estación de servicio, la cual podría provocar serios daños ambientales y en la salud de la comunidad si se llegara a producir una falla en su funcionamiento, ya sea por incendio,explosiones, derrames de combustibles, etc.
·         Riesgos Laborales - La población que recurre al "Centro de Promoción y Prevención Dr. Cesar Milstein" pertenece al grupo etario adulto-mayor. Por lo general la atención hacia estos pacientes trae como consecuencia el estrés de los integrantes del equipo de salud que trabajan en el lugar, ya que estos pacientes pertenecen a una población que requiere mayor atención, cuidados, educación y comprensión por parte de este equipo. Además, los trabajadores también pueden presentar agotamiento emocional, fatiga, consecuencias actitudinales y conductuales desfavorables, tanto para el mismo trabajador como para el paciente, que no va a recibir la atención óptima para lograr su bienestar.
·         Riesgos Sociales - La inactividad de este grupo etario podría traer graves consecuencias, como lo son las enfermedades cardiovasculares, diabetes, problemas respiratorios, y un aumento de la tasa de mortalidad. Además, al lado y en frente a este Centro se pueden observar dos establecimientos educativos, los cuales podrían dificultar o entorpecer la entrada o salida de las personas adultos mayores que asisten al lugar en los horarios de ingreso y egreso de estudiantes a dichos establecimientos. Esto podría traer como consecuencias ansiedad, nerviosismo o causar malestar en los pacientes.
 Desde el punto de vista de la intersectorialidad, el Centro, perteneciente al subsector de las obras sociales del Sistema de Salud Pública argentino, asume dos grandes acuerdos. El primero, es como prestador de servicios a cualquier afiliado a la Obra Social PAMI dentro de las distinta gama de especialidades que este instituto brinda, para así descentralizar la atención del Hospital Milstein. Y el segundo, es el acuerdo que mantiene con la Universidad de Buenos Aires, funcionando como escuela con el fin de potenciar la excelencia de su servicio y la de formar profesionales de gran nivel para amortiguar la gran demanda del sistema de salud.



VALORACION DE LA COMUNIDAD

El Centro de Promoción y Prevención de la Unidad Asistencial Dr. César Milstein INSSJP se encuentra en el barrio residencial de Boedo. Está ubicado en la intersección de las calles Estados Unidos y 24 de Noviembre, en la Comuna 5 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
En cuanto a espacios resaltables en su perímetro, podemos destacar:




             al Sur la Plaza Mariano Boedo.
  • 2-Caracterización socio-demográfica de la población
-Descripción de la observación de la población en la comunidad

Para poder  caracterizar socio-demográficamente a esta comuna, deberíamos primero observar una pirámide de población:podemos ducir que se trata de una pirámide regresiva o constrictiva, debido a que la base cuenta con similar cantidad de habitantes por cada grupo etario, pero aún así se reduce hacia la cúspide. Esto nos habla de un control de la natalidad, pero no un descenso de la mortalidad.


3-Identificación y descripción de los riesgos a nivel comunitario:
·         Riesgos Ambientales - En una de las manzanas que rodean al centro se puede observar la presencia de una estación de servicio, la cual podría provocar serios daños ambientales y en la salud de la comunidad si se llegara a producir una falla en su funcionamiento, ya sea por incendio,explosiones, derrames de combustibles, etc.
·         Riesgos Laborales - La población que recurre al "Centro de Promoción y Prevención Dr. Cesar Milstein" pertenece al grupo etario adulto-mayor. Por lo general la atención hacia estos pacientes trae como consecuencia el estrés de los integrantes del equipo de salud que trabajan en el lugar, ya que estos pacientes pertenecen a una población que requiere mayor atención, cuidados, educación y comprensión por parte de este equipo. Además, los trabajadores también pueden presentar agotamiento emocional, fatiga, consecuencias actitudinales y conductuales desfavorables, tanto para el mismo trabajador como para el paciente, que no va a recibir la atención óptima para lograr su bienestar.
·         Riesgos Sociales - La inactividad de este grupo etario podría traer graves consecuencias, como lo son las enfermedades cardiovasculares, diabetes, problemas respiratorios, y un aumento de la tasa de mortalidad. Además, al lado y en frente a este Centro se pueden observar dos establecimientos educativos, los cuales podrían dificultar o entorpecer la entrada o salida de las personas adultos mayores que asisten al lugar en los horarios de ingreso y egreso de estudiantes a dichos establecimientos. Esto podría traer como consecuencias ansiedad, nerviosismo o causar malestar en los pacientes.
 Desde el punto de vista de la intersectorialidad, el Centro, perteneciente al subsector de las obras sociales del Sistema de Salud Pública argentino, asume dos grandes acuerdos. El primero, es como prestador de servicios a cualquier afiliado a la Obra Social PAMI dentro de las distinta gama de especialidades que este instituto brinda, para así descentralizar la atención del Hospital Milstein. Y el segundo, es el acuerdo que mantiene con la Universidad de Buenos Aires, funcionando como escuela con el fin de potenciar la excelencia de su servicio y la de formar profesionales de gran nivel para amortiguar la gran demanda del sistema de salud.



domingo, 28 de agosto de 2016

ESTRATEGIAS DE ACCION EN ENFERMERIA COMUNITARIA

INTRODUCCIÓN.

Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son enfermedades de larga duración cuya evolución es generalmente lenta. Estas enfermedades representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al envejecimiento de la población y los modos de vida actuales que acentúan el sedentarismo y la mala alimentación. En nuestro caso desarrollaremos las más prevalentes en la Comuna 8.

DIAGNOSTICO COMUNITARIO.

Las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor prevalencia en esta comuna son: las enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazón y los vasos sanguíneos. Cuando afecta los vasos sanguíneos puede comprometer órganos como el cerebro (enfermedad cerebrovascular), los miembros inferiores, los riñones y el corazón. • Cardiopatías coronarias: Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
• Enfermedades cerebrovasculares: Accidente Cerebro Vascular (ACV)
• Hipertensión arterial

La enfermedad coronaria es la enfermedad del corazón secundaria al compromiso de las arterias que lo nutren (arterias coronarias). Puede manifestarse como angina de pecho, o en forma aguda como infarto de miocardio. La enfermedad cerebrovascular se manifiesta principalmente en forma de ataques agudos (ACV) ya sea por obstrucción o sangrado de una arteria. En cualquiera de los dos casos, pueden comprometerse en forma transitoria o permanente las funciones que desempeña el sector del cerebro irrigado por esa arteria.
Se busca fortalecer la atención de estas patologías mediante equipos o grupos  de trabajo que trabajen en forma interdisciplinaria en Centros de Atención Primaria de la Salud y la población en conjunto.
El perfil de la población correspondería a adultos jóvenes y adultos mayores que presenten Enfermedades crónicas no Transmisibles o factores de riesgo.

OBJETIVOS.

El objetivo de nuestras estrategias no es sólo fomentar la creación de entornos saludables sino también educar para la salud desde un enfoque integral, a través de una serie de actividades que favorezcan la salud y sean accesibles a toda la comunidad.
Desde el Plan de  crear equipos y grupos de trabajo integral se buscaría generar sensibilización y concientización acerca de los factores de riesgo y las complicaciones de las enfermedades crónicas con el fin de motivar la modificación de hábitos poco saludables y lograr una mejor calidad de vida.
Se fomentarían acciones de promoción y prevención que buscarían reducir los costos en el Sistema Sanitario.

ACTIVIDADES.

En primer lugar crear un grupo de trabajo para capacitarse, organizarse y plantear los objetivos a realizar en la determinada comunidad.
Distribuir trípticos  en la cual sobre enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular fomentando también hábitos de vida saludable.
Realizar caminatas grupales de 30 minutos en la comunidad priorizando a grupos de riesgo o que evidencien sedentarismo e incentivando al resto.
Charla sobre el tabaquismo, efectos secundarios del tabaco y exposición pasiva.
Realizar control de T.A  de control en domicilios.
Charla sobre la importancia de acudir a un centro de salud para realizarse controles periódicos.
Incentivar mediante charlas a la visita médica periódicamente para realizarse los controles de salud.

RECURSOS.

Para realizar estas actividades necesitamos: un grupo de estudiantes que estén capacitados y organizados  que puedan realizar las visitas domiciliarias y distribuyendo los trípticos en lugares donde recuran mayor cantidad de personas o buscar puntos estratégicos para la actividad, los  materiales a necesitar serian: resma de papel A4 para realizar los trípticos, tener un ingreso para poder pagar una imprenta para imprimirlos, la necesidad de contar con tensiómetros y estetoscopios para cada integrante para poder cumplir el objetivo.

CRONOGRAMA.


 FECHA
  HORA
                      EVENTO
       LUGAR
 5/9/16
8:00/10:00
Concientización de enfermedades cardiovasculares y hábitos saludables y distribución de trípticos.
Hospital Cecilia Grierson. Villa lugano.
6/9/16
10:00/10:30
11:00/11:30
Caminata grupal de 30 minutos con el fin de concientizar de lo importante que es para la salud y prevenir enfermedades.
Parque indoamericano. Villa lugano.
7/9/16
8:00/10:00
Charla sobre el tabaquismo y exposición pasiva.
CeSAC N° 29

8/9/16
8:00/10:00
Control de T.A domiciliario.
Barrio Villa Soldati
9/9/16
8:00/10:30
Charla sobre concientización sobre la importancia de controles periódicos.

CeSAC N° 7 Villa Lugano

domingo, 21 de agosto de 2016

TRANSICION EPIDEMIOLOGICA


Comuna 8:

Definición: “Cambios en el largo plazo en los patrones de mortalidad, enfermedad e invalidez que caracterizan a una población específica y que por lo general se presentan junto con las transformaciones demográficas, sociales y económicas.”
En materia de salud, la población de la comuna 8 es la que más depende del sistema público, en tanto el 40,9% de la población no está cubierto por obra social o prepaga, por lo que deben recurrir a los hospitales o salitas públicas para atenderse (el promedio de la Ciudad es 16,8%)



 
Mortalidad General 

La tasa ajustada de mortalidad general de la Región es de 11 por 1000 habitantes al igual que la de la Ciudad. Las Comuna 8 y 9 presentan mayor tasa ajustada de mortalidad general comparada con la de la Región y con la de la Ciudad.



Mortalidad por capítulos del CIE-10 (clasificación internacional de enfermedades, décima versión)
Las primeras 5 causas de mortalidad en la Región Sur son: Enfermedades del sistema circulatorio; Tumores, Enfermedades del sistema respiratorio, Enfermedades infecciosas y parasitarias, y Enfermedades del sistema genitourinario. La mortalidad por causas externas ocupa el sexto lugar.
La Comuna 8 presenta la tasa de mortalidad por causas externas más alta de la Región. Por otro parte esta comuna tiene la tasa más alta de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias de la Región y de la Ciudad.
Si se analizan las causas según grupos de edad, las principales causas de muerte en el grupo de 0 a 14 años son las afecciones perinatales, las malformaciones congénitas y las enfermedades del sistema respiratorio. En el grupo de 15 a 64, se encuentran los tumores en primer lugar a lo que le siguen las enfermedades del sistema circulatorio y
respiratorio. En el grupo de 15 a 64 la mortalidad por causas externas ocupa el 4 lugar.
En el grupo de 65 y más las principales causas corresponden a Enfermedades del sistema circulatorio, Enfermedades del sistema respiratorio y Tumores.  




Mortalidad por ciertos grupos diagnósticos CIE 10

Las tasas de mortalidad por grupos diagnósticos son más altas que las de la Ciudad. La Comuna 8 presenta la tasa de mortalidad por tuberculosis más alta de la Región y de la Ciudad. A su vez, esta Comuna presenta tasas de mortalidad por HIV y por agresiones mas altas de la region y la primera dupica a la de la cuidad y la segunda la triplica.
















Mortalidad Infantil


La tasa de mortalidad infantil de la Ciudad es de 7,8 por 1000 nacidos vivos siendo está más baja que la tasa de la Argentina (12 por 1000 nacidos vivos).
Las 3 principales causas de mortalidad infantil son peso extremadamente bajo al nacer (menos de 990 gramos), malformación congénita del corazón no  especificada y edema pulmonar. Durante el año 2006, la tasa neonatal (fallecidos de 28 días de edad) fue de 4,8 por mil nacidos vivos, mientras que la tasa de mortalidad post neonatal (niños de más de 28 días de vida y menores de 1 año) de 2,9 por mil nacidos vivos. Más de la mitad de los fallecimientos (213) ocurridos fueron en niños que no alcanzaban el mes de vida.





Natalidad

En 2012 se registraron 14.903 nacidos vivos (NV) en las comunas 4, 7, 8 y 9. Esta cifra representa el 34,1 % de todos  los nacidos  vivos que  se  anotaron en  la  CABA durante  ese  año (43.733 NV)  y  el  13,5  %  de  la estadística total de nacidos vivos en la CMR en 2012 (110.247 NV).
La Tasa de Natalidad en el área de la cuenca de la ciudad fue mayor a la de la CMR sin CABA (comunas 4, 7, 8 y 9), así como respecto de la tasa de la CABA y de la del país. Entre las comunas consideradas, la menor Tasa de Natalidad se obtuvo en la Comuna 9 y la mayor en la Comuna 8; esta última superó en casi 5 puntos a la tasa de la CMR sin CABA.
La Tasa de Natalidad de toda la CMR fue de 18,0 nacimientos/1.000 hab.




La Tasa de Natalidad de la CABA se mantuvo estable entre los años 2008 y 2012.
Cuando se analiza la tendencia anual de las tasas de natalidad de cada una de las comunas de la CMR se observa que las mismas tienden a oscilar y, con alguna excepción, se sostienen por encima del valor general de CABA.

Finalmente, consideramos que las estadísticas epidemiológicas son de suma importancia para llevar a cabo programas de prevención y promoción de la salud. En la comuna 8 podemos observar que presenta la tasa de mortalidad por tuberculosis más alta, influida por factores socioeconómicos y sanitarios considerándola que es una enfermedad que se puede prevenir y evitar su propagación con estrategias de atención primaria de la salud.
Conociendo estos datos, el sistema de salud, en este caso de la Ciudad de Buenos Aires, puede saber hacia dónde y hacia quiénes deben prestar más atención para la prevención, promoción de la salud y la prolongación de la vida. 




Bibliografía: